外国专家来华工作许可统计表

　　

　　专家类别:　　　　　　　　□ 经技类　　　　　　　　　　　　　□ 文教类
　　姓名（与护照一致）：_____________（与护照一致）：_______________
　　（外文）：____________________译名：_______________________
　　出生年月日:__________性别:□男□女国籍:___________护照号码:________
　　出生地（外文）：国家_________省份_______________城市_______________
　　住址(国家、省、市、街道、单元号码、邮编,外文填写):_______________
　　最高学历:_____________原工作单位：_______________________________
　　在中国住址:_____________________________________________________
　　在中国工作电话：____________电子信箱地址:__________________________
　　聘用单位名称、地址:_______________________________________________
　　聘用单位属于:　　□机关　 □事业单位　　□社会团体　　 □企业
　　如果属于企业或社会团体，它是:　　□国有 　　□ 民营 　　　□股份制
　　聘用单位联系人姓名、地址、电话、传真:　　　　　　　　　　　　　　　　
　　在中国聘用职务:_______________所学专业:_______________________
　　在中国承担任务:________________________________________________
　　抵中国时间:_______________预计停留时间:_________________________
　　 列出所有曾经授予你护照的国家:_________________________________
　　你是否曾经在中国工作过　　　　　　□工作过　　　　　　□从未工作过
　　何时__________________________何地_______________________
　　你在中国工作时是否使用过其他工作证件　　　　　□是　　　　　□否
　　何时____________________何地____________________何名称_________
　　你是否曾经申请过外国专家来华工作许可　　　　　□是　　　　　□否
　　何时_________________何地_____________________________________
　　证件代办人姓名:____________日期:__________代办人联系电话:________