姓名 |
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性别 |
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(一寸正面免冠照)
(贴一附一) |
身份证号 |
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文化程度 |
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身体状况 |
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单位名称 |
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单位地址 |
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联系部门 |
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邮政编码 |
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联系人 |
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联系电话 |
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申报作业种类 |
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申报资格项目 |
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以下由培训机构填写 |
培训情况 |
培训单位 |
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培训时间 |
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培训内容 |
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以下由考核机构填写 |
考核情况 |
考核机构 |
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考核时间 |
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理论考核成绩 |
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监考人 |
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实际操作考核成绩 |
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监考人 |
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备
注 |
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注：作业种类、资格项目按省局核准的培训考核项目（见附表）填写。
附表
市局负责考核发证的特种设备作业人员项目
作业种类 |
资格项目（按分类进行考核） |
锅炉作业人员 |
锅炉司炉人员(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ类) |
锅炉水处理人员(Ⅰ类) |
管理人员 |
压力容器作业人员 |
压力容器操作人员 |
气瓶充装人员（分无缝气瓶、焊接气瓶、溶解乙炔气瓶、液化石油气瓶） |
管理人员 |
电梯作业人员 |
司机 |
管理人员 |
起重机械作业人员 |
指挥人员 |
司索人员 |
司机（分桥门式、塔式、流动式） |
管理人员 |
特种设备焊工 |
焊接人员（SMAW,OFW,GTAW,GMAW,FCAW,SAW） |
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